Quand un enfant tombe gravement malade ou subit un accident nécessitant une longue absence scolaire, les parents se retrouvent face à une double inquiétude : sa santé, et l'avenir de sa scolarité. Le dispositif APADHE — Accompagnement Pédagogique à Domicile, à l'Hôpital ou à l'École — a précisément été conçu pour éviter cette rupture. Gratuit, mis en place par l'Éducation nationale et adapté au rythme médical de chaque enfant, ce dispositif reste pourtant méconnu de beaucoup de familles.
Qu'est-ce que l'APADHE ?
L'APADHE (Accompagnement Pédagogique à Domicile, à l'Hôpital ou à l'École) est un dispositif gratuit de l'Éducation nationale, géré au niveau départemental sous l'autorité de l'IA-DASEN (Inspecteur d'Académie — Directeur Académique des Services de l'Éducation Nationale).
Il s'adresse aux élèves du primaire (dès la grande section de maternelle) jusqu'au lycée, inscrits dans un établissement public ou privé sous contrat, dont la scolarité est interrompue pour des raisons médicales. Il peut aussi être connu sous l'ancienne appellation SAPAD (Service d'Assistance Pédagogique à Domicile), toujours utilisée dans certaines académies.
Qui peut bénéficier de l'APADHE ?
Le dispositif s'adresse aux élèves dont l'absence scolaire est médicalement justifiée et répond à l'une des deux conditions suivantes :
| Situation | Durée minimale requise |
|---|---|
| Maladie aiguë, accident, opération, convalescence | 2 semaines consécutives (hors vacances scolaires) |
| Pathologie chronique avec hospitalisations ou soins répétés | 3 semaines discontinues sur l'année scolaire |
Les pathologies concernées sont très larges : cancer, maladies rares, troubles psychiatriques nécessitant une hospitalisation, rééducation post-traumatique, grossesse compliquée chez les lycéennes, maladies évolutives chroniques, etc.
Comment fonctionne l'accompagnement ?
Les lieux d'intervention
L'accompagnement peut se dérouler dans trois contextes :
- Au domicile de l'élève : un enseignant se déplace chez la famille pour des séances de cours
- Dans l'établissement de soins (hôpital, clinique, centre de rééducation) : l'enseignant intervient directement dans la chambre ou dans une salle dédiée
- Dans l'établissement scolaire d'origine : si l'emploi du temps médical le permet, des aménagements permettent parfois à l'élève de revenir ponctuellement en cours
Les enseignants intervenants
L'accompagnement est assuré en priorité par les propres enseignants de l'élève (sur la base du volontariat), ce qui présente un avantage pédagogique majeur : l'enfant continue de travailler avec les adultes qu'il connaît, sur le programme exact de sa classe. Si les enseignants d'origine ne peuvent pas intervenir, d'autres enseignants volontaires du secteur prennent le relais.
Le volume horaire
Le nombre d'heures d'accompagnement est défini individuellement en fonction de l'état de santé de l'enfant et de ses capacités du moment. En règle générale, il ne dépasse pas 6 heures par semaine — un volume volontairement limité pour ne pas épuiser l'enfant en convalescence. Ce volume peut évoluer à la hausse ou à la baisse au fil de la guérison.
La gratuité totale
L'APADHE est entièrement gratuit pour les familles. Les enseignants intervenants sont rémunérés par l'Éducation nationale dans le cadre de leurs obligations de service ou d'heures supplémentaires.
Comment faire la demande d'APADHE ?
La procédure est coordonnée au niveau départemental. Voici les étapes à suivre dès que l'absence prolongée est confirmée médicalement :
- Contactez le chef d'établissement ou le directeur de l'école — c'est votre premier interlocuteur. Il connaît la procédure locale et les coordonnées du coordonnateur APADHE du département. La demande peut aussi être initiée par un enseignant, le médecin scolaire, ou les services sociaux/médicaux.
- Constituez le dossier de demande — il comprend obligatoirement un certificat médical détaillé indiquant la pathologie, la durée prévisible de l'interruption scolaire et les contre-indications éventuelles à certaines activités. Un formulaire de demande (disponible sur le site de la DSDEN ou de l'académie) complète ce dossier.
- Le médecin conseiller technique de l'Inspecteur d'académie examine le dossier et donne un avis médical sur la pertinence du dispositif et le volume horaire adapté.
- Validation par l'IA-DASEN — si l'avis est favorable, le coordonnateur APADHE départemental prend contact avec la famille et l'établissement scolaire pour organiser les interventions.
- Mise en place du projet pédagogique individualisé — un plan d'accompagnement est co-construit avec la famille et les enseignants pour adapter les contenus et le rythme des cours à l'état de santé de l'enfant.
Les autres dispositifs complémentaires
Les Unités d'Enseignement Hospitalier (UEH)
Dans certains établissements hospitaliers (CHU, centres pédiatriques spécialisés, structures de rééducation), des Unités d'Enseignement Hospitalier (UEH) sont directement intégrées à l'hôpital. Des enseignants spécialisés y assurent une scolarité adaptée au sein même de l'établissement de soins, en lien permanent avec l'école d'origine. Ces unités sont particulièrement présentes dans les services de pédiatrie et d'oncologie pédiatrique.
Le CNED (Centre National d'Enseignement à Distance)
Le CNED propose des cours à distance pour les élèves dont l'état de santé ne permet pas la présence physique d'un enseignant, ou en complément de l'APADHE. Il peut être prescrit par le médecin de l'Éducation nationale pour des enfants en situation d'isolement prolongé ou souffrant d'une pathologie évoluant sur plusieurs années.
Les robots de télé-présence (programme TED-i)
Dans certains départements, le programme TED-i (Technologie En Direct pour l'inclusion) permet à un élève malade de "participer" virtuellement aux cours de sa classe grâce à un robot de télé-présence installé à sa place dans la salle. L'élève voit et entend ses camarades depuis chez lui ou depuis l'hôpital, et peut intervenir en cours. Ce dispositif innovant favorise considérablement le maintien du lien social.
Le PAI (Projet d'Accueil Individualisé)
Le PAI est un document contractuel qui s'adresse aux enfants atteints de pathologies chroniques (diabète, épilepsie, asthme sévère, allergies alimentaires graves, etc.) qui peuvent rester en classe mais nécessitent des aménagements spécifiques : prise de médicaments, régime alimentaire, protocole d'urgence. Le PAI est élaboré avec la famille, le chef d'établissement et le médecin scolaire. Notre article sur le PAI et comment en faire la demande vous guide dans cette démarche.
Le PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation)
Pour les enfants dont la maladie a été reconnue comme un handicap par la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées), le PPS organise la compensation globale du handicap : attribution d'un AESH (Accompagnant des Élèves en Situation de Handicap), matériel adapté, aménagements d'examens, orientation en ULIS ou autre structure adaptée. Consultez notre guide sur le PPS et les démarches auprès de la MDPH.
Questions fréquentes sur l'APADHE
Mon enfant est malade depuis 10 jours. Peut-il bénéficier de l'APADHE ?
Pas encore au sens strict : la durée minimale est de 2 semaines consécutives. En revanche, rien ne vous empêche de contacter l'école dès maintenant pour préparer le dossier si le médecin prévoit que l'absence va se prolonger. Cette anticipation est fortement recommandée car les délais administratifs sont incompressibles.
L'APADHE s'arrête-t-il automatiquement à la guérison de l'enfant ?
Le dispositif est mis en place pour une durée déterminée, réévaluée régulièrement avec le médecin scolaire et le coordonnateur. Il peut être prolongé, adapté ou arrêté selon l'évolution de l'état de santé. Pour une maladie chronique avec rechutes, il peut être réactivé à chaque phase critique.
Mon enfant est dans une école privée hors contrat. Peut-il en bénéficier ?
Le dispositif APADHE est prévu pour les élèves inscrits dans un établissement public ou privé sous contrat. Les élèves en instruction en famille (IEF) ou dans un établissement privé hors contrat ne sont généralement pas éligibles. Renseignez-vous auprès de la DSDEN de votre département pour connaître les éventuelles exceptions.
Les heures d'accompagnement sont-elles notées sur le bulletin ?
L'APADHE s'intègre dans le suivi scolaire normal de l'élève. Les enseignants intervenants communiquent avec les enseignants habituels pour assurer la continuité des apprentissages. Des travaux rendus dans ce cadre peuvent tout à fait être pris en compte dans l'évaluation, selon les modalités définies dans le projet pédagogique individualisé.
Qui contacter si la demande est refusée ou si les délais sont trop longs ?
En cas de difficultés, vous pouvez solliciter le médecin de l'Éducation nationale de votre circonscription, contacter directement le service santé de la DSDEN, ou, en dernier recours, vous rapprocher du médiateur de l'Éducation nationale si vous estimez que vos droits ne sont pas respectés.
Sources : Service-Public.fr — Scolarisation des élèves malades · Mon Parcours Handicap — Scolarité et santé · Ministère de l'Éducation nationale — Élèves malades
À propos de Juliette
Juliette est une ancienne professeure des écoles passionnée par les pédagogies alternatives. Elle accompagne aujourd'hui les parents dans la compréhension de la vie pratique scolaire, de la maternelle au CM2. Son objectif : recréer un lien de confiance entre l'école et la famille.
